VšZP upozornila, že pri neplánovanej zdravotnej starostlivosti v zahrani?í, ak poistenec nemal akceptovaný Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP), má na podanie žiadosti o refundáciu rok, pri?om preml?acia doba sú tri roky. Faktúry zo zahrani?ia môžu pod?a nej prís? až štyri roky spätne, v súlade s legislatívou daného štátu.
Pois?ov?a eviduje, že v minulom roku uhradila za akútnu zdravotnú starostlivos? svojich poistencov v krajinách Európskej únie (EÚ) takmer 35 miliónov eur. Týkalo sa to viac ako 23.500 poistencov. ?alších približne 225.000 eur tvorili refundácie nákladov tým, ktorým preukaz EPZP nebol akceptovaný, nemali ho vydaný alebo ho pri ošetrení nepredložili.
V Dôvere ?erpalo minulé leto zdravotnú starostlivos? v zahrani?í 4260 poistencov, naj?astejšie v ?esku, Rakúsku, Ma?arsku, Nemecku a Po?sku. „Pri ošetrení cez EPZP máme k dispozícii len údaje dohodnuté na úrovni EÚ – naj?astejšie ide o lekárske ošetrenia, nasledujú zubné výkony a lieky,“ priblížil pre TASR PR špecialista pois?ovne Matej Štepianský s tým, že pri refundácii dominujú zubné ošetrenia, všeobecné lekárske ošetrenia a výkony spojené s tehotenstvom ?i pôrodom. Celkovo Dôvera za túto starostlivos? uhradila 2,65 milióna eur.
Súkromná Union ZP eviduje za minulé leto 1364 poistencov, ktorí využili ?erpanie zdravotnej starostlivosti v zahrani?í. Opä? išlo najmä o starostlivos? poskytnutú v ?esku, Rakúsku, Ma?arsku a Nemecku, naj?astejšie to boli ambulantné ošetrenia. Union ZP za ?u zaplatila 477.591 eur, ozrejmila pre TASR hovorky?a pois?ovne Beáta Dupa?ová Ksenzsighová.
Poistenci majú v krajinách Európskej únie na základe EPZP rovnaký nárok na lekársky nevyhnutnú zdravotnú starostlivos? ako domáci poistenci. Preukaz tiež platí v Nórsku, Lichtenštajnsku, na Islande, vo Švaj?iarsku a vo Ve?kej Británii.
Nepokrýva však náklady za spoluú?as? (napríklad v Grécku ?i Taliansku), za prevoz do SR, za repatriáciu ani náklady pri ošetrení v zdravotníckom zariadení a u poskytovate?ov zdravotnej starostlivosti, ktorí nie sú napojení na miestny systém verejného zdravotného poistenia. Zdravotné pois?ovne preto pri ceste do zahrani?ia odporú?ajú aj komer?né poistenie.
Pri spätnej refundácii pod?a pois?ovní ?asto vznikajú problémy, ako napríklad chýbajúce alebo nekvalitné doklady zo zahrani?ia. VšZP v tejto súvislosti upozornila, že ak poistenec nemal pri ošetrení platný európsky preukaz, môže požiada? o spätné preplatenie nákladov, no len do výšky úhrady pod?a slovenských alebo miestnych pravidiel – nie však, ak mu boli ú?tované sumy ako samoplatcovi.
Zdroj feed teraz.sk
