Od marca 2024 postupujú lekárne pri meraní koncentrácie CRP v súlade so Štandardným postupom pre manažment pacientov s podozrením na akútne infekcie horných dýchacích ciest v podmienkach verejných lekární, pri?om ide o postup schválený Ministerstvom zdravotníctva SR (MZ SR). V prípade pacientov s ochorením horných dýchacích ciest a výsledných koncentrácií CRP, ktorých hodnoty nazna?ujú potrebu konzultácie s lekárom, prípadne nasadenie antibiotík, je výsledkom odborná správa farmaceuta pre lekára. Jej cie?om je smerova? k lekárovi iba pacientov, ktorí to potrebujú a tým pádom zefektívni? poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti.
Foto: PharmDr. Ladislav Pô?ik, manažér kontroly procesov a odborného vzdelávania z lekární Dr. Max
„Na základe našich údajov môžeme konštatova?, že každý druhý pacient s podozrením na akútnu infekciu horných dýchacích ciest nemusí navštívi? lekára. Manažment pacientov prebieha priamo v lekárni formou tzv. asistovanej samolie?by. Inými slovami, približne polovica pacientov, ktorí sa rozhodli absolvova? CRP vyšetrenie z dôvodu zdravotných ?ažkostí v súvislosti s ochoreniami horných dýchacích ciest, mohla na základe výsledku pokra?ova? v lie?be doma s podporou liekov a režimových odporú?aní od farmaceuta. Návšteva ambulancie lekára tak nebola potrebná, ?o jednozna?ne dokáže odbremeni? pre?ažený ambulantný sektor. Zárove? redukuje riziko nákazy ?alších pacientov v ?akár?ach ambulancií z dôvodu vírusovej infekcie a istým spôsobom prispieva aj k redukcii rizika mikrobiálnej rezistencie,“ uvádza PharmDr. Ladislav Pô?ik, manažér kontroly procesov a odborného vzdelávania z lekární Dr. Max, ktorý je tiež spoluautor Štandardného postupu schváleného MZ SR.
Desa?tisíce vyšetrení priamo v lekár?ach
Meranie koncentrácie CRP poskytuje každá zo 424 lekárni Dr. Max na Slovensku. Odborné vyšetrenie je dostupné pre osoby staršie ako 10 rokov, pre deti do 18 rokov v sprievode zákonného zástupcu. Na základe konzultácie zdravotných ?ažkostí a zistenia koncentrácie CRP dokážu odborníci v lekárni v prípade akútnej infekcie horných dýchacích ciest s vysokou pravdepodobnos?ou rozlíši? vírusovú od bakteriálnej infekcie.
Za ostatné viac ako dva roky vykonali farmaceuti v lekár?ach Dr. Max viac ako 78-tisíc meraní koncentrácie CRP. Kým v roku 2023 to bolo asi 19-tisíc vyšetrení, v roku 2024 zaznamenali lekárnici už takmer 39-tisíc týchto odborných meraní. Pri poh?ade na úvodné mesiace roka 2025 hovoria lekárnici o stále rastúcom záujme, nako?ko len do apríla tohto roka, zaznamenali už viac ako 20-tisíc vyšetrení CRP.
Z poh?adu záujmu verejnosti o odborné vyšetrenia, ktoré fungujú na princípe fluorescen?nej imunoanalýzy pomocou diagnostického prístroja zo vzorky kapilárnej krvi vidno zásadné regionálne rozdiely. Kým v okresoch bratislavského kraja predstavuje podiel všetkých vyšetrení CRP v lekár?ach Dr. Max až 36 percent, v banskobystrickom s podielom šes? percent je najnižší. Pri porovnaní období sú to predovšetkým jesenné a zimné mesiace. Najviac návštev lekární s cie?om necha? si vykona? vyšetrenie merania koncentrácie CRP absolvuje verejnos? od októbra do februára. Pri?om v roku 2025 evidujú lekárne Dr. Max vysoký po?et vyšetrení CRP (nad 5 000) aj v mesiaci marec.
Lekárnici sú presved?ení, že poskytovanie vyšetrení CRP môže výrazne prispieva? k znižovaniu mikrobiálnej rezistencie. A hoci je dostupnos? v lekár?ach nadmieru posta?ujúca, úhrada vyšetrenia ide na úkor pacientov. „Ak by tieto typy vyšetrení boli zaradené do eZdravia a boli za presne stanovených podmienok, povedzme jedno predplatené vyšetrenie mesa?ne, hradené zdravotnými pois?ov?ami, záujem by mohol ešte narás?. Úhrada zo zdravotného poistenia by bola bezpochyby nižšia v porovnaní s nákladmi spojenými s návštevou lekára, prípadne následkami nesprávneho užívania antibiotík ?i rozvojom mikrobiálnej rezistencie,“ uvažuje PharmDr. Ladislav Pô?ik.
AKO NA ANTIOBIOTIKÁ: Radí farmaceut PharmDr. Peter Hnáth z lekárne Dr. Max
Antibiotiká by sa mali užíva? až po preukázaní bakteriálnej infekcie. To sa dá zisti? laboratórnym testom, no rýchlejšou a jednoduchšou metódou s dobrou spo?ahlivos?ou je CRP test. C-reaktívny proteín je marker zápalu, jeho hodnoty bývajú zvýšené len mierne pri vírusových infekciách (pod 20mg/l do 24 hodín od vzniku komplikácií a do 40mg/l jeden a viac dní od vzniku komplikácií – s výnimkou niektorých vírusov, ktoré spôsobujú vysoké CRP).
Naopak, pri bakteriálnych infekciách jeho hodnota rapídne narastá už po 6 hodinách od akútnej fázy infekcie nad 60mg/l (maximum po 24 – 48 hodinách – aj nad 100mg/l).
CRP test tak umož?uje rozlíši? vírusovú infekciu od bakteriálnej. Pre správne vyhodnotenie treba ur?i? za?iatok choroby, teda kedy sa objavili prvé príznaky (napr. horú?ka, kaše?, ?ažkosti pri mo?ení a pod.).
Pri predpísanej antibiotickej lie?be platia isté pravidlá, ktoré by mali pacienti rešpektova?. Môžeme ich zhrnú? do nasledovných bodov:
• Antibiotiká by sa mali užíva? iba ak ich indikoval a predpísal lekár na základe vyšetrenia.
• Užívanie antibiotík “z domácich zásob” alebo bez indikácie lekárom môže by? pre pacienta nebezpe?né.
• Užívanie antibiotík pri nekomplikovaných, najmä vírusových ochoreniach ako sú prechladnutie, chrípka, ?i COVID-19 nie je vhodné.
• Je nevhodné vyvíja? nátlak na lekára zo strany pacienta, aby im antibiotiká predpísal alebo na lekárnika, aby im ich vydal bez lekárskeho predpisu.
Ak je podanie antibiotík odôvodnené a predpísané lekárom, je vhodné sa riadi? pokynmi odborníkov (lekár/lekárnik):
• Antibiotiká by mali pacienti užíva? v pravidelných ?asových odstupoch, ak lekár neur?il inak, doužíva? celé balenie lieku a neskracova? lie?bu po zlepšení príznakov.
• Antibiotickú lie?bu je vhodné doplni? o užívanie probiotík, aby sa predišlo nežiaducim ú?inkom, ktoré ?asto vedú k prerušeniu lie?by.
• Ak nebola dávka lieku užitá v predpísanom ?ase (napr. pacient zabudol) je spravidla potrebné ?o najskôr dávku uži? a následne pokra?ova? pod?a pôvodného ?asového harmonogramu. Avšak vždy je takýto postup potrebné overi? v príbalovom letáku daného lieku, alebo sa poradi? s lekárom/lekárnikom.
• Nespotrebované antibiotiká (platí pri liekoch všeobecne) je potrebné vráti? do lekárne.
• Neuchováva? ich pre „istotu“ a ani sa s nimi nedeli? s inými osobami. A to ani v prípade ke? majú rovnaké ?ažkosti. Nepoznáte zdravotný stav iných osôb, ani pôvodcu ich ochorenia.
Pri nesprávnom alebo nadmernom užívaní antibiotík môžu baktérie v tele ?loveka získa? rezistenciu (schopnos? odoláva?), a v budúcnosti nemusia by? ú?inné. Následná lie?ba sa môže pred?ži? a skomplikova?, zdravotný stav sa môže zhorši?, pretože lie?ba antibiotikami stráca ú?innos?. Pre vylie?enie je potom potrebné nasadi? “silnejšie” antibiotiká, ktoré však môžu ma? aj viaceré nežiaduce ú?inky.
Rezistencia na antibiotiká je závažným problémom najmä v nemocni?ných zariadeniach, kde je infekcia multirezistentnými kme?mi baktérií život ohrozujúca. Vývoj takýchto kme?ov však podporuje nadužívanie alebo nesprávne užívanie antibiotík v domácom prostredí.
Viac informácií k vyšetreniam v lekár?am Dr. Max nájdete tu: Vyšetrenia v lekár?ach Dr. Max | Dr.Max.
Zdroj feed teraz.sk
