Keratokonus je progresívne degeneratívne ochorenie rohovky, ktoré postihuje obe o?i. Jeho názov je odvodený z gréckych slov „keras“, teda rohovka, a „konos“, ?o znamená kuže?. Kým rohovka zdravého ?loveka má gu?ovitý tvar a je prieh?adná, u pacienta s keratokonusom dochádza postupne nielen k vyklenutiu rohovky do tvaru nepravidelného kuže?a, naj?astejšie v dolných kvadrantoch, ale aj jej sten?ovaniu. Postupne vzniká vysoká krátkozrakos? aj nepravidelný astigmatizmus a pacient prestáva cez túto rohovku vidie?. „O?ná rohovka sa vydúva kvôli degenerovaným kolagénovým vláknam a pacient sa pozerá akoby cez krivé sklo. Poznáme pä? štádií ochorenia, pri?om prvé štádium sa objavuje v detskom veku. U niektorých pacientov má ve?mi rýchlu progresiu a ?asto už v dvadsiatke môže ma? pacient až štvrté ?i piate štádium. Pri poslednom štádiu nelie?eného ochorenia môže dôjs? k akútnemu prasknutiu vnútornej membrány a k prieniku vody do rohovky, ?o vedie k strate videnia. V takomto prípade je pre pacienta jedinou možnos?ou na prinavrátenie zraku transplantácia rohovky od m?tveho darcu. Darcov však nie je dos? a imunitný systém pacienta nemusí cudziu rohovku prija?. Je preto k?ú?ové správne diagnostikova? a za?a? lie?i? keratokonus už v skorších štádiách,“ vysvet?uje o?ná lekárka a chirurgi?ka z O?nej kliniky Neovízia Bratislava, MUDr. Adriana Smorádková.
Ohrozené sú deti, mladí ?udia, aj dospelí
Prvé prejavy ochorenia sa môžu vyskytnú? už u detí a adolescentov od 10. do 20. roku života a pomaly sa rozvíja?. Okolo 30. roku života sa progresia ochorenia spomalí, ale nezastaví sa úplne. Celosvetovo trpí týmto ochorením približne 0,5 % populácie, pri?om najviac sú ohrození obyvatelia krajín Arabského poloostrova, Južnej Ameriky a severnej Afriky. Dôvodom je silné slne?né UV žiarenie, ktoré poškodzuje kolagénové vlákna v rohovke. „Keratokonus je ?iasto?ne geneticky podmienený, 3 – 10 percent pacientov má príbuzného s rovnakou diagnózou, ?o však nie je nevyhnutnou podmienkou a vyskytnú? sa môže aj sporadicky. V našich kon?inách postihuje výrazne menej ženy a diev?atá – až 70 percent prípadov sú muži ?i chlapci. Na Slovensku trpí týmto ochorením 1 z 2 000 ?udí. Môj najmladší pacient mal v ?ase vyšetrenia len 10 rokov a keratokonus v 2. štádiu,“ vysvet?uje MUDr. Smorádková, ktorá patrí k svetovej špi?ke v lie?be keratokonusu a o svoje bohaté skúsenosti sa delí na pravidelných prednáškach na svetových fórach, ktoré s týmto ochorením súvisia. Medzi ?alšie rizikové faktory patrí aj ?asté šúchanie si oka a pretieranie si o?ných vie?ok. Spozornie? by mali aj pacienti s alergickými ochoreniami, ako je napríklad atopický ekzém ?i akné.
Keratokonus býva ?asto nesprávne diagnostikovaný
Prvým varovným signálom by pre detského ?i dospelého pacienta mala by? ve?mi rýchle narastajúca krátkozrakos? a astigmatizmus, kvôli ktorej pacient musí meni? okuliare aj viackrát za rok. A práve za tieto dve diagnózy je keratokonus zamie?aný naj?astejšie. „Pri keratokonuse predpísané dioptrické okuliare nedokážu o?nú chybu pacienta dostato?ne korigova? kvôli nepravidelnosti zakrivenia rohovky. Ak pacient nedokáže ani s okuliarmi vidie? jasne a ostro, tak odporú?am absolvova? konzultáciu u iného o?ného lekára. Problémom ?asto je, že v bežných o?ných ambulanciách nie sú také diagnostické možnosti ako v špecializovaných o?ných klinikách. V?aka nášmu špeciálnemu prístroju na vyšetrenie rohovkovej topografie, vieme zachyti? keratokonus už v ranom štádiu,“ hovorí MUDr. Smorádková.
Najmodernejšie metódy pomáhajú zachráni? zrak pacientov
Štandardnou lie?bou keratokonusu boli donedávna tvrdé kontaktné šošovky. „Predpokladalo sa, že v?aka tlaku šošovky na rohovku sa podarí spomali? progresiu ochorenia. Nie však každý pacient dokázal tieto šošovky tolerova?. Navyše bolo preukázané, že ochorenie pod šošovkou na?alej postupovalo,“ vysvet?uje MUDr. Smorádková.
V sú?asnosti majú pacienti k dispozícii viacero metód, a to v závislosti od štádia ochorenia. „Nie je pravda, že pacienti s keratokonusom nemajú žiadne možnosti lie?by. Pri zvolení správnej opera?nej metódy vieme nielen zastavi? progresiu ochorenia, ale aj zlepši? videnie. Tak ako aj pri iných ochoreniach platí, že ?ím skôr je pacient správne diagnostikovaný a lie?ený, tým lepšie výsledky dosiahneme ,“ povzbudzuje pacientov MUDr. Smorádková.
V prvom štádiu je možné keratokonus lie?i? metódou crosslinkingu (ozna?ovaného ako CCL alebo CXL). „Na opera?nej sále pacientovi postupne do oka aplikujeme roztok riboflavínu (vitamínu B12) a následne oko vystavíme ultrafialovému žiareniu. Je to bezpe?ný a pre pacienta nenáro?ný zákrok, ktorý posilní väzby medzi kolagénovými vláknami, ?o pomôže spevni? rohovku a spomali? progresiu ochorenia. Z mojej praxe viem, že táto metóda vydrží približne 4-5 rokov, a potom sa rohovka za?ne opä? vyklenova?,“ vysvet?uje MUDr. Smorádková.
V druhom, tre?om a ?iasto?ne aj štvrtom štádiu ochorenia pod?a štandardných lie?ebných postupov, ktoré pomáhala zostavova? MUDr. Smorádková, je metódou lie?by implantácia rohovkových plastových segmentov, takzvaných keraringov. „Tieto malé rohovkové implantáty zatla?ia na rohovku v mieste najvä?šieho vyklenutia, ?ím dôjde k jej splošteniu, k postupnej prestavbe a stabilizácii rohovky. Zlepšuje sa videnie, znížia sa dioptrie a výrazne sa spomalí až zastaví progresia ochorenia,“ hovorí MUDr. Smorádková.
V roku 2011 navyše NeoVízia prišla s inováciou postupu implantácie keraringov, a to pomocou femtosekundového laseru VISUMAX. „Femtosekundový laser ovládaný operujúcim chirurgom nahrádza prácu mechanického noža pri vytvorení tunela v rohovke, do ktorého chirurg následne implantuje samotný keraring. Použitie lasera celý zákrok zrých?uje, zais?uje dokonalú presnos?, bezpe?nos?. A ?o je pre pacienta dôležité, tak aj bezbolestnos? a rýchlu rekonvalescenciu. Operácia prebieha v lokálnej anestézii a trvá približne 5 minút, pri?om k zlepšeniu videnia dochádza okamžite. Pacient môže už na druhý de? opä? pracova? ?i chodi? do školy,“ vymenúva výhody svetového postupu MUDr. Smorádková, ktorá sa v roku 2013 stala prvou ženou v slovenskej o?nej chirurgii, ktorá implantuje keraringy pomocou femtosekundového laseru.
O?né kliniky NeoVízia
Sie? o?ných kliník NeoVízia sa stará o zrak svojich pacientov od roku 2008, kedy bola založená prvá o?ná klinika v Brne. V roku 2010 sa spolo?nos? rozšírila na Slovensko, kde vznikla dcérska klinika NeoVízia v Bratislave. Neskôr sa sie? rozšírila o pobo?ky v ?eskom T?šíne a Poprade, o?né ambulancie v Prahe, Brne, Újezd pri Brne, Trnave a Ružomberku. NeoVízia v sú?asnosti predstavuje jednu z najvä?ších ?esko-slovenských sietí o?ných kliník. Poskytuje široké spektrum ambulantnej a chirurgickej o?nej starostlivosti. NeoVízia má zárove? pre svojich pacientov k dispozícii aj sie? vlastných optík. Patrí tiež medzi priekopníkov v zavádzaní nových technológií. V roku 2022 ako prvá v krajine za?ala vykonáva? operácie SMILE PRO® pomocou VISUMAX 800, najrýchlejšieho femtosekundového lasera na svete. V roku 2023 ako prvá vykonala implantáciu vnútroo?nej fakickej šošovky ICL EVO Viva. Dlhodobo je to naj?astejšie implantovaná šošovka v Slovenskej republike. Spolo?nos? získala aj množstvo ocenení v rôznych sú?ažiach. Opakovane získala titul Superbrands, Ordinácia roka a ?eská NeoVízia ocenenie ?eských 100 Nejlepších. NeoVízia je už viac ako 10 rokov hrdým držite?om certifikátu kvality ISO 9001. Ako jediné zdravotnícke zariadenie už po siedmykrát získalo ocenenie Superbrands, ?ím si potvrdilo status najob?úbenejšej a najoce?ovanejšej o?nej kliniky na Slovensku.
Zdroj feed teraz.sk
