„Preskúmaním zamietavých stanovísk Všeobecnej zdravotnej pois?ovne, a. s., Dôvera zdravotnej pois?ovne, a. s., a Union zdravotnej pois?ovne, a. s., dospela generálna prokuratúra k záveru, že stanoviská sú nepreskúmate?né pre neuvedenie dôvodov, pre ktoré nebol udelený súhlas s úhradou lieku Voxzogo indikovaného v boji s achondropláziou pre konkrétneho maloletého pacienta,“ priblížila hovorky?a.
Uvedené prípady sú pod?a GP mimoriadne citlivé, ke?že na lie?bu achondroplázie je preukázaná ú?innos? práve požadovaného lieku Voxzogo, pri?om ide zatia? o jedinú dostupnú možnos? lie?by. „Nemenej významným je aj moment za?atia lie?by,“ poznamenala hovorky?a.
Prokuratúra zastáva názor, že aj ke? zákon pri súhlase s úhradou lieku ako jedinej vhodnej možnosti dáva zdravotnej pois?ovni možnos?, nie povinnos? uhradi? poistencovi tzv. výnimkový liek, neznamená to, že zdravotné pois?ovne môžu rozhodova? svojvo?ne, najmä ak ide o použitie verejných financií ur?ených na zdravotné poistenie.
GP zárove? upozor?uje, že v takejto mimoriadnej a osobitnej situácii musí by? rozhodnutie o neschválení úhrady pre žiadate?a presved?ivo odôvodnené, pri?om len všeobecná konštatácia zdravotných pois?ovní o finan?nej udržate?nosti systému verejného zdravotného poistenia neobstojí.
Zdroj feed teraz.sk
